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Luxação acrômio-clavicular

 

O termo luxação significa perda da congruência articular, isto é, perda do contato articular

A articulação acrômio-clavicular é composta pela porção distal da clavícula e pelo acrômio (que faz parte da escápula). Possui diversos ligamentos que conferem grande estabilidade e resistência: acromio-claviculares e coracoclaviculares.

 

 

 

Como acontece a luxação acromio-clavicular?

 

Mais comum em pacientes jovens com menos de 30 anos de idade, mecanismo de trauma mais frequente é queda sobre ombro durante prática esportiva. O paciente apresenta dor e deformidade no ombro afetado, e incapacidade de levantar o braço.

 

 

 

 

O que fazer?

O paciente com luxação ou suspeita deve procurar um pronto atendimento para que seja avaliado por um ortopedista. Na urgência o paciente é medicado com analgésicos e anti-inflamatórios para dor, e realizamos séries radiográficas específicas para diagnosticar a lesão e possíveis outras lesões associadas.

 

Como é o tratamento?

Na grande maioria dos casos o tratamento desses pacientes é conservador: paciente permanece com imobilizador de ombro (tipóia) por período breve de tempo, faz uso de medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios e compressas de gelo por breve período de tempo para controle da dor. Com a melhora da dor, o mesmo é encaminhado para fisioterapia, o retorno à pratica esportivo pode varia de poucas semanas até alguns meses.

Em menor número de casos, o tratamento cirúrgico deve ser considerado levando em consideração alguns fatores: idade do paciente, grau de deformidade do ombro, grau de demanda física ou esportiva do paciente, dor.

Existem diversas técnicas cirúrgicas para o tratamento da luxação acromio-clavicular.

  • Videoartroscopia de ombro e amarrilho subcoracóide

  • Fixação com âncoras

  • Fixação com placa gancho

  • Amarrilho subcoracóide por via aberta

  • Amarrilho subcoracóide com transferência ligamentar por via aberta.

  • Fixação com parafuso coraco-clavicular.

  • Fixação com fios de Kirschner acromio-claviculares.

Clavícula

Acrômio

Lig. Conóide

Lig. Trapezóide

Lig. Coraco-Acromial

Lig. Acrômio-Claviculares

Ligamentos Conóide e Trapezóide rompidos